🌡️疾病护理

应急总医院儿科主任医师 邵俊彦（北京日报客户端）

《疫情期间宝宝发烧去不去医院？儿科医师建议，分这几种情况处理》

观察症状初步判断病因

上呼吸道感染（最常见的发热原因）

• 体温升高，可伴轻微咳嗽，一般没痰

• 鼻堵、流鼻涕，一般为清涕或白黏鼻涕

• 较大孩子可能会表达嗓子干、痛

• 常属病毒性上呼吸道感染，常有感冒患者接触史或受凉史

• 若嗓子哑、哭不出声、呼吸费力 → 可能是喉炎

• 若咽痛明显、无鼻子不适、嗓子红肿 → 可能是扁桃腺炎，细菌感染可能性大

幼儿急疹

• 多见于 6 个月至 1 岁婴儿，也可见于 1 岁以上幼儿

• 表现为持续发热，体温较高，但服用退烧药退烧后精神、食欲均正常，偶有不严重的腹泻

• 一般持续发热 72 小时左右，体温恢复正常后，开始在面部、躯干、四肢等处出皮疹，而后自愈

支气管炎、肺炎

• 由上呼吸道感染向下发展引起，多在感染 2-3 天后出现

• 咳嗽较重且频繁，有痰，气粗，有时出现喘息、喉中痰鸣或喘鸣

• 极少数抵抗力低的患儿可能在发烧 1 天后就发展为肺炎

疱疹性咽峡炎、手足口病

• 除发烧外，有口腔、咽部多发疱疹或手足及臀部皮疹，多见于手足掌心处

尿路感染

• 婴儿尿路感染会出现高热，以及恶心、呕吐、精神不佳

• 大一点的孩子可能有尿频、尿急、尿痛等表现

急性胃肠炎

• 发热可伴恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等

需要立即就医的情况（关键清单）

出现以下症状之一，均要及时就医：

• 精神不好、嗜睡、惊厥

• 食欲明显下降、拒奶

• 频繁咳嗽、喘息、喉鸣、嗓子哑

• 频繁呕吐、腹泻、水样便和出现脓血便

• 腹痛不让揉

• 尿量减少

• 疑似尿路感染、疱疹性咽峡炎和手足口病

• 6 个月以下婴儿发烧

可暂时居家观察的情况

• 虽有反复发烧，但高热时精神稍差、体温下降后精神好，吃喝玩耍正常

• 有轻微鼻堵、流鼻涕、干咳、少量呕吐、腹泻

• 以观察病情发展为主，若症状加重再去医院

首都医科大学附属北京地坛医院 传染科主任医师 郜桂菊

《手足口病吃什么药好的快？》（中国医药信息查询平台 / 国家卫健委、中医药管理局联合指导）

• 手足口病是肠道病毒引起的传染病，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播

• 表现为发热及手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹

• 目前尚无特效抗病毒药物和特异性治疗手段

• 轻症病例主要是对症治疗：注意隔离，避免交叉感染，日常适当休息，清淡饮食，同时做好口腔和皮肤护理

• 多发于学龄前儿童；大部分患者预后良好，少数重症病例会留下后遗症

• ⚠️ 注意：不存在所谓的"吃哪种药效果最好、好的最快"，建议在医生指导下规范治疗

中国医药信息查询平台《幼儿急疹_门诊指南》

出现以下症状时，家长需及时带小儿就医咨询：