📈发育里程碑

成都市卫生健康委员会《成都市家庭婴幼儿照护指南（试行）》

成都市妇女儿童中心医院编

附件：婴幼儿大运动里程碑

附件：婴幼儿精细运动发展

儿童日常护理记录单字段（可用作家长自查工具）

日期 | 奶类（时间/种类/量）| 其他食物（时间/名称/量）| 睡眠（时间/时长）| 户外活动（时间/时长）| 大便（时间/形状）| 小便换尿布（时间/颜色）| 饮水（时间/量）| 体温（数值）| 日合计（次）

台湾卫生福利部国民健康署《嬰幼兒的成長發展里程碑：月齡別指南》

0~3个月

• 又稱「第四孕期」，吃睡作息未固定，也是父母最辛苦的时候

• 脖子由软到 3 个月慢慢变硬（趴在爸妈身上可以抬头约 60 度）

• 听觉有反应，眼神可以追视，逗他会笑

• 睡眠作息：预期可分辨昼夜，白天小睡不超过 3 小时，夜晚大睡 4~6 小时

4~6个月

• 开始会翻身；在扶着的状态下可坐着（坐在爸妈大腿上靠着）

• 有抓东西就口的能力，所以副食品可以尝试介入

• 会发出咿咿呀呀的声音表达喜好

6~9个月

• 粗动作进步幅度大：从翻身、坐得稳，到匍匐爬行（或高跪爬）

• 会抓握玩具敲打

• 居家安全非常重要：宝宝翻身坠落、头撞到桌椅都是此时常见的意外

9~12个月

• 开始会爬行，扶着站立，甚至放手站立

• 细动作可双手并用玩玩具，可用手指抓取细小东西（而非手掌抓取）

• 开始有物体恒存的概念，认人、认生、分离焦虑大多此时发生

• 表达能力越来越好，会有手势（要求抱抱），对自己的小名有反应

1岁~1.5岁

• 主食从奶类转为固体食物

• 开始会放手走，到一岁半左右会走得稳并能平地小跑

• 手功能更精细：能转开盖子，用拳头抓笔乱画

• 最大的成长进步是说话：从咿咿呀呀到有 MA、BA、TA 等声音，听得懂简单动作指令（拍手、拜拜、给我）

• 一岁半应可说有意义词汇约 5 个（如爸爸、妈妈、捏捏、车车）

1.5岁~2岁

• 走路很稳了。观察重点为步态是否正常——若仍脚宽大于肩宽或手需张开才能保持平衡，可能有张力过低现象

• 精细动作：翻硬页书，叠两块积木

• 认知语言：能指认五官，讲有意义词汇 10 个以上

2~3岁

• 可以双脚离地跳跃，牵着或扶着上下楼梯

山东省立三院儿童保健门诊（中国质量新闻网转载）

《宝宝运动发育落后吗？宝宝发育的"里程碑"，家长们要记牢！》 主任 高美哲

• 出生1个月：追视运动 — 父母在宝宝视线上方放红球或玩具，宝宝能随物体来回左右转头，直到左右各转头90度

• 2个月：抬头 — 可抬头45度但维持时间较短；趴着时抗重力能力得到锻炼，胸部开始微微抬起，为之后坐位打下基础

• 3-5个月：翻身 — 3-4个月可完成从仰卧位到侧位的翻身；4个月可完成从侧位到俯卧位的翻身

• 6个月：独坐 — 5个月起能两手支撑着坐，维持几秒到1-2分钟；6个月渐渐学会自己独坐，尽管还有点摇晃，但已能不用扶任何东西就坐得住

• 7-8个月：翻山越岭 — 开始学习爬行；以腹部为轴心转圈朝向玩具移动；8个月爬行能力很成熟，可两手两脚交替向前爬

• 9-10个月：扶站 — 爬行技能协调后，可以扶着沙发或围栏站起来

Merck Manuals《Developmental Milestones From Birth to Age 12 Months》（默沙东诊疗手册）

• 5–6个月：直立时头部稳定；需扶持可坐；会翻身；伸手抓物；能认出远处的人；专注听人声；自发微笑；高兴时尖叫；对玩具咿呀学语

• 7个月：无需扶持可坐；被扶直立时双腿可承重；两手间传递物品；会自己拿奶瓶；寻找掉落的物体；对自己的名字有反应；对"不"的指令有反应；咿呀学语，组合元音和辅音；期待玩耍时兴奋扭动；会玩捉迷藏（peekaboo）

• 9个月：坐得很好；努力够取拿不到的玩具，玩具被拿走会抗议；手膝爬行；能自己拉站；从趴着转成坐姿；扶着人或物站立；含糊地叫"mama"或"dada"

• 12个月：扶着家具（"巡航"）或他人手行走；可能独走1-2步；可独立站立片刻；对正确的人叫"dada"或"mama"；用杯子喝水；会拍手和挥手再见；说出几个词

注：儿童达到里程碑的年龄差异很大。