急性乳腺炎的识别、处理与哺乳决策

急性乳腺炎的识别、处理与哺乳决策

乳房红肿热痛伴发热寒战；未成脓肿可继续哺乳并每 3 小时排空，体温 > 38.5 ℃ 暂不哺乳

现在就能做

• 每天检查产妇双侧乳房有无硬块、红肿和压痛并记录（产后第 2 天前）

• 发现乳房硬块时帮产妇按医护指导疏通并按 3 小时一次的节奏排空（产后 2 周内前）

• 体温超过 38.5 ℃ 或乳房局部化脓时当天陪同去乳腺专科，带上体温记录（产后 6 周内前）

• 为产妇准备无钢圈、尺码合适的内衣并提醒她不要压迫乳房（产后第 1 周前）

来源：上海市卫生健康委员会 哺乳期得了乳腺炎需要抗生素治疗，还能继续哺乳吗？（引《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》2020版）；濮阳市人民医院 健康科普丨堵奶、高烧、局部肿块......哺乳期出现乳腺炎怎么办？

容易做错的几件事

• 错误做法：用力硬挤硬块；为什么错：易致乳头皲裂、乳腺管损伤；正确做法：按揉硬块并轻柔排空。

• 错误做法：化脓时强行哺乳；为什么错：加重组织损伤与疼痛；正确做法：局部化脓时暂停哺乳。

• 错误做法：发热时完全停奶；为什么错：易致乳汁淤积；正确做法：体温>38.5℃暂停，退热后继续。

家长常问

乳腺炎了还能继续喂宝宝吗？

能。未成脓肿且体温<38.5℃时，应继续哺乳并每3小时排空，避免乳汁淤积。

宝宝吃了抗生素会过敏吗？

极少数可能过敏，但哺乳期常用抗生素安全性较高。用药前需咨询医生并观察宝宝有无皮疹。

硬块怎么消除最快？

按揉硬块配合有效排空是关键。若硬块持续不消，需就医排查脓肿。

乳头皲裂和乳腺炎能一起治吗？

可以。皲裂易致细菌入侵，哺乳时需调整姿势并涂抹羊脂膏，同时按揉硬块排空。

出现这些情况，尽快就医

现在就能做

• 每天检查双侧乳房有无硬块、红肿和压痛并记录。

• 发现硬块时按揉并每3小时轻柔排空乳房。

• 体温超过38.5℃或局部化脓时暂停哺乳并就医。

• 准备好无钢圈、尺码合适的内衣，避免压迫乳房。

• 哺乳时调整姿势，避免乳头皲裂加重感染。

• 遵医嘱使用抗生素，用药期间继续按需哺乳。