病理性黄疸的判定标准与就医

病理性黄疸的判定标准与就医

24 小时内出现、进展过快、持续过久、退而复现、大便陶土色都要就医；是否光疗由医生定

现在就能做

• 每天在自然光下查看并记录黄染范围（面→躯干→四肢→手心脚心），拍照对比（产后第 2 天前）

• 按医嘱陪同做经皮胆红素测定，把每次数值和时间记在同一张表上（产后第 2 天前）

• 每次换尿布时确认大便颜色，出现灰白/陶土色立即就诊（出生 1 个月内前）

• 不自行停母乳、不喂葡萄糖水、不照偏方，光疗与否交由新生儿科医生决定（出生 1 个月内前）

来源：济南市第二妇幼保健院 带你正确认识新生儿黄疸；中华医学会围产医学分会 基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南：新生儿黄疸（2025年）

容易做错的几件事

• 自行给婴儿晒太阳退黄

• 自行喂葡萄糖水退黄

• 忽视皮肤黄染只查巩膜

家长常问

母乳性黄疸需要停母乳吗？

不需要。母乳性黄疸与母乳有关，停母乳反而可能加重胆红素血症，应在医生指导下继续母乳喂养。

什么时候做光疗？

需经医生评估。当经皮胆红素测定值超过医嘱上限、黄疸进展快或出现严重黄疸征象时，医生会决定是否启动光疗。

黄疸会遗传吗？

不会直接遗传。黄疸是新生儿代谢特点导致的暂时现象，但胆红素代谢基因异常（如Gilbert综合征）可遗传，表现为反复黄疸。

退黄的宝宝还需要复查吗？

需要。退黄后48-72小时内复查胆红素，若再次升高或退而复现，需就医排查。

出现这些情况，尽快就医

现在就能做

• 每天在自然光下查看并记录黄染范围（面→躯干→四肢→手心脚心），拍照对比

• 按医嘱陪同做经皮胆红素测定，把每次数值和时间记在同一张表上

• 每次换尿布时确认大便颜色，出现灰白/陶土色立即就诊

• 不自行停母乳、不喂葡萄糖水、不照偏方，光疗与否交由医生决定

• 黄疸退黄后48-72小时内复查胆红素，若再次升高或退而复现需就医

• 记录黄疸出现时间、进展速度和复查结果，就诊时提供给医生