孕期指南：体重、营养与危险信号

孕期指南（营养 / 生活 / 用药）

信息来源：中国营养学会《中国居民膳食指南（孕期分册）》、WHO 产前保健建议｜更新日期：2025

一、孕期体重增长建议（单胎，中国标准）

｜ 孕前 BMI ｜ 推荐总增重（kg） ｜ 孕中晚期每周增重（kg） ｜ ｜---｜---｜---｜ ｜ 低体重（<18.5） ｜ 11-16 ｜ 0.37-0.56 ｜ ｜ 正常（18.5-23.9） ｜ 8-14 ｜ 0.26-0.48 ｜ ｜ 超重（24-27.9） ｜ 7-11 ｜ 0.22-0.37 ｜ ｜ 肥胖（≥28） ｜ 5-9 ｜ 0.15-0.30 ｜

二、孕期营养要点

｜ 营养素 ｜ 需求 ｜ 食物来源 ｜ ｜---｜---｜---｜ ｜ 叶酸 ｜ 0.4-0.8 mg/天，整个孕期 ｜ 补充剂 + 深绿叶菜、豆类 ｜ ｜ 铁 ｜ 孕中期起需求大增 ｜ 瘦肉、肝脏（每周 1-2 次）、血制品；必要时补充剂 ｜ ｜ 钙 ｜ 800-1000 mg/天 ｜ 奶类 300-500 ml/天、豆制品、绿叶菜 ｜ ｜ DHA ｜ 200 mg/天 ｜ 深海鱼每周 2-3 次（选低汞鱼：三文鱼、沙丁鱼）；避开鲨鱼、剑鱼等高汞鱼 ｜ ｜ 碘 ｜ 碘盐 + 每周 1-2 次海带/紫菜 ｜ — ｜ ｜ 蛋白质 ｜ 孕中期+15 g/天，孕晚期+30 g/天 ｜ 鱼、禽、蛋、瘦肉、奶 ｜

**避免食用**：生食（刺身、溏心蛋）、未经消毒奶制品、酒精（无安全剂量）、过量咖啡因（≤200 mg/天）。

三、孕期常见不适与应对

｜ 不适 ｜ 应对 ｜ ｜---｜---｜ ｜ 孕吐 ｜ 少量多餐、避免空腹与油腻；严重呕吐（尿少、体重下降）警惕妊娠剧吐，就医 ｜ ｜ 便秘 ｜ 膳食纤维、足量饮水、每天运动；必要时医生开乳果糖 ｜ ｜ 腰背痛 ｜ 正确姿势、低跟鞋、孕妇瑜伽；避免久站 ｜ ｜ 腿抽筋 ｜ 补钙、睡前拉伸 ｜ ｜ 水肿 ｜ 左侧卧、抬高下肢；**突发重度水肿+头痛+视物模糊 → 警惕子痫前期，立即就医** ｜ ｜ 胃灼热 ｜ 少量多餐、餐后勿立即躺下 ｜

四、运动与生活

• 无禁忌症的孕妇每周 **150 分钟中等强度有氧运动**（散步、游泳、孕妇瑜伽、固定单车）

• 避免对抗性、高跌倒风险、仰卧位长时间运动（孕中晚期）

• 睡眠：孕中晚期推荐**左侧卧位**为主，可用孕妇枕

• 性生活：正常妊娠中孕期一般安全；有流产/早产风险、前置胎盘等情况遵医嘱

五、用药安全

• **不要自行用药**，也不要因怀孕硬扛疾病拒绝所有治疗——应就医并告知孕周

• 相对安全的常用药（须医生确认）：对乙酰氨基酚（退热）、部分青霉素类/头孢类抗生素

• **明确避免**：布洛芬等 NSAIDs（孕晚期）、异维 A 酸、四环素类、活疫苗

• 发热 ≥ 38.5℃ 应及时退热处理并就医，持续高热对胎儿有害

六、危险信号（出现任何一条立即就医）

• 阴道出血、持续腹痛、阴道流液（可能破水）

• 胎动明显减少或消失（孕 28 周后每天数胎动）

• 剧烈头痛、视物模糊、上腹痛（警惕子痫前期）

• 发热、规律宫缩、胎膜早破